第24章 你也没那么在乎我！

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    林风写完病案，抬起头，露出慈祥的笑容：“你还记得吗"

    其他人都看得入迷。许医生看起来很平静，对大家都很淡定，不苟言笑，但他脸上只有对曹德华一个温柔的微笑。

    管他呢。

    要不是看到对方是个四十多岁的老头子，林小鱼一定会吃醋的。

    曹德华也起了一身鸡皮疙瘩。他忍着不舒服，说：“是你。你对待自己。”.

    林风微微摇了摇头，又问：“你做了什么诊断，开了什么处方？"

    曹德华更是一头雾水：“你也没那么在乎我"

    林风说：“我不知道你开了什么处方，我怎么知道你哪里出了问题。"

    林风气的要命。

    我周围的人再也受不了了。

    在大家眼里，林风只是一个还没有建立医院，只能待在小诊所的年轻人。

    不过曹德华也是县中医院的副院长，而且他的年龄也比较大。他在各方面都比你年轻。

    曹德华也诧异地看了林风一会儿：“教教我。好吧。行，病人吐黄水，头晕，大便干，舌苔薄腻，根部稍有黄垢，口干咽苦。"

    “脉弦，症状十分明显。是指肝胃不和，肝火旺盛，内侵胃，导致胃气上升，痰浊不化。舌脉情况证明，她的症状也符合肝火旺盛的病因，否则为什么会出现口干、咽痛、头晕等症状。"

    “由于肝胃不和，痰是不会消退的。我主要用《医宗金鉴》中的加味温胆汤治疗。有什么问题二陈汤加姜可祛湿化痰，降气止呕。黄芩、黄连、竹根可清肝解热、止呕。"

    “枳实开胸胃，理气降气。麦冬、芦根滋阴清热解暑。你要我再告诉你一遍剂量吗，徐医生？"

    曹德华最后几句话用了调侃的语气，说完后冷笑了一声。

    其他人也惊呆了。

    林风知道叔叔的医术比他强多了，是个正儿八经的副主任。这种诊断和治疗是非常合理的。

    林风的妻子一脸得意。她眯着眼睛低头看着林风。她想看看这个赝品今天会怎么出现。

    林小鱼脸上露出愤怒的表情。她最看不惯别人在徐医生面前卖弄，但她忍住了红晕，忍不住反驳。

    连二姐小鱼都忍不住看了曹德华一眼。她没有想到，治疗这种病有这么多波折。她觉得曹医生看起来很厉害。

    小鱼妈妈也对林风微微摇了摇头。何苦呢这不是自找麻烦。小鱼妈妈给林风的评价扣了几分。

    曹德华看着身边为数不多的几个不知道有多认真的朋友。他微微抬起头，心想，在这个小小的私人诊所里，他再也不能当专家了。

    陈可儿瞥了曹德华一眼，笑着说：“你说这么厉害，为什么没人治好他？"

    曹德华身子一摇，再也维持不了他那威武的身姿了。

    林小鱼看了陈可儿一眼，立刻露出了敬佩的表情。该死的，他说死了。这个妹妹真的是太厉害了

    这时其他人才回过神来。是的，你夸夸其谈，但你也没有治好。

    曹德华立刻沉不住气了：“那是因为结果不会那么快，你知道的。还有，你一定吃过其他的药，可能会互相影响。请跟我回医院再做一次检查。"

    “错了。"

    “怎么了。“曹德华一惊。

    林风微微叹了口气：“不是这么对待的。"

    曹德华气愤地问：“那你怎么治疗"

    林风看了看曹德华，又看了看林风。曹德华虽然比林风好多了，但还是落后了一点。

    他说：“辩证法是错误的。患者没有肝火旺盛、肝胃不和的症状，而是胃虚弱、胃寒。"

    “怎么了。“曹德华差点笑不出来了。

    林风听了也惊呆了：“徐瀚。"

    曹德华摇摇头，笑了笑，赞叹地说：“许医生的确医术很高明，许汉。哈哈，现在的年轻人真的很了不起。"

    林风也疑惑地看着林风。怎么会是许汉会不会是他之前真的在说谎。

    林风的老婆也哼了两声，那肯定是被揭穿了，这PUA之王。

    曹德华好笑地问：“嘿，徐医生，告诉我你是怎么判断的。口干，口苦，烦躁，心热。脾虚胃寒。我什么时候开始口干舌燥，口苦了？"

    林风说，“口苦不一定是由于热证。《生肌总录·板门》说“胆虚生寒，气溢胸膈，头晕目眩，口苦，常喜多喘，多吐水积。”’"

    曹德华脸上的笑容一下子僵住了。

    他争辩道：“那只是个例。看她口干舌燥，口苦，舌苔薄黄。脾胃虚弱的人怎么会有黄色的涂层？"

    林风又说：“舌淡苔白也有热证。皮肤黄，厚，覆盖着皮毛，也有寒证。舌红无水，亦有痰证。应根据脉象、证候、大便、溺水等检查。"

    “同志，请你再吐吐舌头。“林风对二姐小鱼说。

    “这样啊。“二姐小鱼又吐了吐舌头。

    林风指着说：“在进行舌诊时，不能只看舌苔，还要注意舌质。如果她的舌红苔黄，多半是由于脏腑积热所致。但若舌苔不红而黄，则多为内寒外热所致。"

    曹德华一惊。

    其他人也听得很奇妙，为什么这样的处理听起来像是破案，剥茧，为什么会有那么多虚假信息。

    “不，号码曹德华连忙喊了两声，说：“这些只是概率很低的症状。然后是脉诊。她能数脉搏，数脉搏就表示有热度。”"

    曹德华松了一口气。他几乎被林风绕开了，幸好他有脉诊来证明这一点。

    林风对曹德华点了点头，笑着说，“能诊断出几个脉冲已经不错了。"

    曹德华转眼说：“我真为你骄傲。”

    林风又说：“是的，脉数是热病的主要证候，可分为虚实两种。有实热虚火。病人自然会有口苦口干的感觉，但我们在治病的时候不能想当然。”"

    《脉学与求真》说：“这就是为什么有些人见脉数而多做热处理的原因。”他们知道脉冲是真是假，脉冲的数量是假是真。“还是要观察症状和脉象，脉细弱无力，认为是耳鸣...【详细】如果是小而强而滑，又细而软的，即使有体热，也一定要用温热来对待。’"

    林风又对曹德华说：“再检查一次她的脉搏，看是否还有弦和脉搏。你的脉诊不够仔细。"

    曹德华突然不好意思起来：“那就告诉她。她的脉搏情况如何"

    林风回答说：“左边的细线计数，右边的滑动数字。"

    曹德华当场愣住了。

    林风耐心地向他解释道：“细脉与弦脉十分相似。细脉如丝线，细脉沉细柔，你不是认真的吧。"

    曹德华被批评有点糊涂。

    林风叹了口气，即使这个世界上没有人知道他是钱先生的徒弟，刘明达也不会记得他这个师兄还存在。

    但是体制内八年多的感情并不是假的。在他的内心深处，林风一直要求自己是钱老的接班人。因此，他耐心地教曹德华。

    林风说：“诊脉时，一定要细心、专心，切不可随便对待，否则很容易误诊。"

    “脉细则虚湿，《脉中求真》说：“脉细则阳气衰。”这种脉象也表明阳气不足。当然，这并不足以肯定地判断阳虚。"

    “再看她的弦脉，它可以表明肝脏疾病，但它也可以表明虚疾，痰，疼痛和痉挛。《四诊厥伟》说：“尺之浮弦尖，下痛，沉弦细涩，阴证寒。”’"

    “我们在诊断时，一定要结合四诊，慎之又慎。如果你看不到弦脉，如果你看到病人好像发烧了，你会忽略一切，并得出结论，认为病人肝火旺盛，肝胃不和。"

    林风用批评的语气说：“这个病人的发病机制隐藏得很深，你一次都没诊断出来是正常的。但是为什么你在用了退烧药无效后还这么固执呢？"

    “你可以把所有的责任都推给病人。他们还说，人随便吃药，药见效慢。如果用对了药，是不是需要更长的时间才能见效？"

    曹德华嘴唇微微颤抖，却说不出什么反驳的话。

    这时，曹德华仿佛看到了上个月来他们县中医院指导的省中医院老专家何东军。老专家当时就是用这种语气和气势说话的。

    林风和省中医院的老专家一模一样。

    曹德华哭笑不得。

    林风也奇怪地看着曹德华，问道，“你先生没告诉你吗"

    曹德华的脸一下子红了。

    林风仔细看了看姐夫的脸，微微摇了摇头。

    曹德华的脸色一时间变得极其难看。

    林风也一脸愤恨。别人不知道，但他很清楚，刘明达教授的徒弟只不过是胡说八道。

    刘明达教授是大学教授，曹德华刚刚上了刘明达教授的课。他已经筋疲力尽了，自己是他的学生，还得靠说是他的徒弟来把钱往自己脸上贴金。

    幸好他们的地方是小地方，没有人去要求确认，否则会被笑死。

    曹德华很想反驳，但又不能反驳，因为他突然觉得林风说的话很有道理。这一刻，他觉得豁然开朗。难怪他的药物无效。

    曹德华咽了口唾沫，用异样的眼光看着林风。

    其他人看了看曹德华，又看了看林风。虽然他们听不懂，但感觉就像林风说他赢了一样。

    他打败了这个专家。

    小鱼家族的几个成员都惊呆了。

    林小鱼兴奋地差点跳起来。她知道，林风肯定会赢。

    小鱼妈妈也很惊讶地看着林风....

    陈可儿摇了摇头。

    曹德华尴尬得无地自容。

    林风叹了口气，诚恳地说：“在行医，尤其是我们中医，没有其他的诊断方法。我们都是靠自己，所以一旦不小心，就很容易误诊。"

    “中医治疗疾病，依靠四诊合参，拨开迷雾，找到疾病的根源。所有这一切，都离不开“谨慎”二字。你要记得。"

    在体制内的那些年里，林风也教过很多新医生，而且他教得很认真，很细心。

    尤其是曹德华是他的侄子，林风没有理由不好好教他。

    林风看了看曹德华，见对方的脸都红了。他以前提到那些年轻医生的时候，他们也是这样。

    林风的语气缓和了一点，他说：“这个病人的病机特别难找，脉象和舌象容易产生误导，尤其是脉象，并没有特别典型的寒凉体征。"

    “如果是右边的线就比较容易判断了，但她恰好是左边的线。如果我是第一次开处方，我很容易犯错误。但是，由于你第一次开的降温药不起作用，你必须考虑是否是由于胃寒引起的。"

    “同志，你平时喜欢喝热的还是冷的？“林风问二姐小鱼。

    二姐八爪鱼回答说：“我...多喝点热的食物喝热的食物后，我的胃会温暖舒适。"

    林风点了点头。事实上，这也证明了它不是一种热综合征。

    曹德华的脸色更阴沉了。

    林风又问曹德华：“第一次诊断时，如果不是很确定，该怎么办？"

    曹德华的脸一下子红了，他觉得这个时候即使回答了也不好意思，不回答也不好意思。

    真尴尬。

    林风回答说：“我们可以先试试用半夏米汤。既然已经证实她有痰阻、呕吐的症状，那一定是胃气上来了。”如果服用后还呕吐，基本上可以肯定是胃弱，胃冷。"

    “为什么啊。因为半夏可以化痰、降浊、和胃，而米饭则可以滋阴养胃。但如果脾胃虚弱，胃寒，中气虚弱，寒气阻滞于胃中，阳气得不到释放。"

    “痰湿痹阻，寒气阻于胃。单用半夏化痰降浊是不行的。这时，在温体益气的同时，会化痰降浊。阳气一泄，痰湿消失，气机不乱，升降有序，呕吐便止。"

    “这个时候应该用什么药？“林风又问曹德华。

    曹德华此时欲哭无泪。

    林风微微摇了摇头，说：“你应该用干姜、人参和半夏丸。温中益气、化痰化痰。"

    说完后，林风低声喃喃道：“刘明达是怎么回事。这个徒弟是怎么教的"

    林风不忍直视，为什么他觉得姐夫的情况比他还差。

    曹德华突然觉得有点委屈。

    林风的妻子不服输地说：“你说的是什么乱七八糟的东西，你有能力治好它。"

    林风本来想用针灸，但想了想，还是把针灸盒放了回去，说：“没关系，用药物就行了。其实，只要辩证正确，辨证施治有效，就会很快见效。"

    林风开的药：“干姜6克、人参6克、制半夏9克。三种材料一起研成细末。每次服1.8克。服用前加四、五滴姜汁。"

    “可可，请开药。“林风对陈可儿说了这番话。

    陈可儿反应过来，赶紧去抢了药，磨成了粉。

    林风继续对曹德华说：“干姜人参半夏丸是《金匮要略》中的方剂。”是药片。但如果患者呕吐严重，可用散剂代替，研磨成粉，用温开水冲饮。这样，吸收的速度会更快，效果也会更快。"

    “剂量不需要太大。治疗妊娠梗阻，用药要简单而不油腻，使病人服药后不会呕吐。否则，病人一吃完药就会吐出来，才不枉此生。"

    “本方含药半夏。古人说半夏对胎儿有害，但经过中医实践，我们的前辈发现，小剂量的半夏也不会有太大的问题。"

    “但是你一定要记住，如果你以前有过流产的经历，或者你有习惯性流产的情况，那就应该慎用或避免使用半夏。你可以用6克生姜代替。"

    林风轻轻地出了一口气。这些用药知识不是刘明达应该告诉他的，结果做完了还得自己给他上一课。

    这种药不用炸，很快就好了。吃了之后，小鱼姐姐立刻感觉很舒服，不那么恶心了。

    中医开药。中药饮片制成的汤剂叫汤剂。有丸、散、膏、丸四种，便于携带。药丸一般吸收缓慢，但有持久的效力。它们通常被用来治疗慢性病，但也有紧急药丸，如安宫牛黄丸。

    粉是一种粉末，吸收快，见效快。林风因为看到病人呕吐不适，想快速见效，就把药丸换成了散剂。

    显然，结果很快。

    看到真正的功效后，曹德华终于无话可说了。

    疗效才是硬道理。他没有治好，但林风治好了。这是硬道理。

    曹德华显得极其尴尬。

    曹德华向林风点了点头，他认真地看着林风，用低沉的声音说道：“我学到了很多，是的，是的，我要走了。"

    柜台后面的陈可儿急了。如果他们走了，他们会怎么样。她连忙喊道：“别走，你不是说有急事要说吗？你好啊。“.

    林风也觉得气了一阵子，于是好心地教训了他很久，然后就走了。

    林风的妻子还是不肯离开，她说：“是的，我们有事要做。"

    陈可儿眼睛一亮：“好了，我们要开大会了，林风，快来。”

    林风想揍他的妻子。他为什么这么无知他拉着妻子快步走了出去。

    他妻子大喊，“这个还没说。"

    “胡说八道吧。“林风强行把妻子拉了出来。

    陈可儿欲哭无泪。

    “不你为什么要拉我还没揭穿那孩子的把戏。“林风的妻子仍然不服气。

    林风想打这个傻婊子，但他笑不出声，哭了起来说：“姐姐，请不要尴尬，好吗？”"

    林风的妻子嚷道：“有什么好尴尬的那家伙搞PUA不觉得尴尬，但我还是可以怕尴尬。"